La flebitis es una inflamación de una vena. La tromboflebitis es cuando aparece un coágulo de sangre que causa la inflamación. La flebitis puede ser superficial (en la piel), o profunda (en los tejidos bajo la piel). La flebitis superficial es la flebitis que está en una vena superficial de la piel.
La primera fase del estudio, coordinado por el servicio de Medicina Preventiva en colaboración con la dirección de Enfermería del hospital, ha consistido en cuanti-ficar la tasa de incidencia de la flebitis vinculada a catéter venoso periférico y los fac-tores relacionados, para posteriormente establecer los mejores criterios asistenciales y una práctica homogénea que sirva de referencia a partir del resultado del trabajo realizado por todos los centros participantes, que ya ascienden a un total de 40.
En España se realizan unos 3,3 millones de catererismos venosos al año, re-gistrándose unas 407.000 flebitis, lo que supone una tasa de incidencia de alrededor del 12%, muy por encima del 5% que se considera como normal por la comunidad científica.
En el caso del Hospital de Riotinto, durante las últimas semanas se han reco-gido los datos relativos a los pacientes atendidos en las unidades de Medicina Inter-na, Cirugía y Traumatología, estando previsto que progresivamente se vaya exten-diendo a la totalidad de servicios en que es necesaria esta actividad asistencial.
Según el trabajo previo efectuado, el centro comarcal presenta una frecuencia de flebitis del 4,17%, siendo además de carácter leve (definida como flebitis en inicio). Se trata de una cifra por debajo de la tasa determinada como aceptable, si bien la intención del hospital es ir mejorando estos resultados conforme avance en el estudio.
Para ello, tras esta fase de diagnóstico de situación se va a proceder a la im-plantación de un plan de seguridad, consistente, por un lado, en la formación del personal de enfermería en seguridad del paciente y, específicamente, en flebitis; y, por otro, en una intervención estandarizada que conlleva el establecimiento de me-didas relacionadas con la indicación, inserción, mantenimiento y retirada del catéter.
Hasta el momento se han impartidos ya dos talleres formativos y siete profe-sionales de la división de Enfermería han recibido conocimientos acreditados con el objetivo de que actúen como motor de la estrategia para la mejora de las buenas prác-ticas en este ámbito en función de la evidencia científica.
Con ello se persigue garantizar un acceso venoso seguro, eficaz y mínima-mente agresivo para el paciente disminuyendo la variabilidad en los cuidados; pre-venir y reducir los eventos adversos ligados al procedimiento de colocación y mante-nimiento del CVP, y promocionar el análisis y evaluación de las medidas instauradas favoreciendo la mejora continua. A nivel general también se fomenta el impulso de las medidas preventivas en el marco de la atención sanitaria, una asistencia centra-da en el paciente, la participación y el trabajo en equipo, la profesionalidad y la ac-tuación sobre la base de la evidencia científica actual y, en definitiva, la mejora de los cuidados que se ofrecen a los pacientes.
El estudio está financiado por la Fundación ‘Tecnología y Salud’ mediante un convenio con la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higie-ne, y se encuentra coordinado por el Hospital Universitario Central de Asturias (HU-CA).
Estrategia de seguridad del paciente
La realización de esta investigación, que también cuenta con la presencia de hospitales de la provincia de Granada, se enmarca en la estrategia para la seguridad del paciente, un proyecto de la Consejería de Salud de la Junta que considera el ac-ceso a la atención sanitaria segura como un derecho básico del ciudadano. Esto conlleva el análisis de los posibles riesgos que pueda presentar el usuario durante su proceso asistencial, instaurándose así medidas que eviten efectos adversos y aporten excelencia en los cuidados.
Su desarrollo en el Hospital de Riotinto está ligado además a uno de los ele-mentos centrales de esta medida, la iniciativa higiene de manos, a través de la cual se persigue concienciar a profesionales y usuarios de la importancia de esta actua-ción para mejorar la seguridad de los pacientes, evitando la transmisión de infeccio-nes. Desde el centro comarcal se está procediendo a analizar la adherencia de sus profesionales a esta iniciativa y a lo largo de este año se realizarán numerosas acti-vidades de formación.
En este sentido, hay que recordar que tanto el Área de Gestión Sanitaria Norte de Huelva en su conjunto como el Hospital de Riotinto de forma específica cuentan con el distintivo ‘Manos Seguras’, que concede el Observatorio para la Seguridad del Paciente, dependiente de la administración sanitaria andaluza, en reconocimiento a sus actuaciones con vistas a implantar entre los profesionales una adecuada higiene de manos, a partir de las recomendaciones al respecto de la Organización Mundial de la Salud.
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